Протезирование зубов под ключ

Так как с возрастом число зубов в полости рта уменьшается, процедуры по их восстановлению востребованы, несмотря на связанные с этим временные и материальные расходы. Поскольку пациенты стремятся четко понимать затратную часть, повышенным спросом пользуется протезирование зубов под ключ. В этом случае конечная сумма ортопедического лечения известна заранее, что позволяет человеку принять более взвешенное решение.

Показания и противопоказания

Дентальное протезирование показано не только с целью восстановления одного или нескольких утерянных зубов, решения проблемы полностью беззубой челюсти. Такая методика актуальна и в случаях сильного разрушения зуба, когда не удается сохранить его с помощью терапевтических методов. При значительной утрате натуральных тканей прочность пломбы окажется недостаточной. В то же время, решение может быть найдено в виде применения методов протезирования – установки керамической вкладки или покрытия разрушенного зуба коронкой.

Путем протезирования, изготовления и фиксирования специальных накладок удается существенно преобразить также зону фронтальных зубов. Именно данная технология используется для наиболее радикального улучшения их эстетики.

Методы протезирования подходят и для укрепления зубов, подвижных из-за поражения тканей пародонта.

Относительно противопоказаний к протезированию, все зависит от выбранной технологии. Иногда они носят относительный характер, когда процедуру придется отложить на короткое время из-за плохого общего самочувствия пациента. В других случаях вступают в действие абсолютные ограничения.

Стоматолог-ортопед уточнит оптимальную технологию и противопоказания к ней только после тщательного исследования исходных данных. При невозможности применить самое современное решение, установить протезную конструкцию на имплант, удастся ограничиться съемной моделью.

Такой вариант практически не имеет противопоказаний.

Какой протез выбрать, виды протезирования

К услугам пациентов – большое количество методик, способствующих восстановлению отсутствующих зубов в полости рта. Полное протезирование предполагается, если утеряны все зубы на челюсти (адентия). О частичном говорится, когда восстановлению подлежит отдельный зуб или фрагмент из нескольких отсутствующих зубов, соседних или находящихся в разных местах челюсти.

Проблема дефектов зубного ряда решается с помощью протезов – искусственных зубов, имитирующих собой натуральные. Они бывают съемными или несъемными. Из-за максимального удобства, функциональности и эстетичности использование протезов, которые прочно фиксируются в полости рта, – более предпочтительное решение. Пациент в полном объеме сможет осуществлять жевательный процесс, искусственные зубы будут восприниматься им как естественные. При таком решении удастся гарантированно обеспечить и эстетику.

Варианты несъемного протезирования, актуальные при решении вопроса отсутствующих зубов:

• Мостовидный протез, используемый, когда ставится задача восстановить от 1 до 3 соседних, ноне крайних зубов. В этом случае опорой для конструкции являются зубы, находящиеся по бокам от дефекта. Чтобы зафиксировать конструкцию, их потребуется подвергнуть обточке.
• Протезирование на имплантах – самый современный метод восстановления отсутствующих зубов. Предполагается, что конструкция будет зафиксирована на предварительно вживленный в челюстную кость имплант, имитирующий собой зубной корень. Технология применима, как при утере единственного зуба, так и при любых других дефектах, в том числе полной адентии. При этом разработаны методики, когда вся конструкция, замещающая собой не менее 10 зубов, крепится всего на 4 или 6 имплантах.

При наличии противопоказаний или нежелании пациента воспользоваться несъемными протезами делается выбор в пользу съемных моделей. Они крепятся в полости рта с помощью крючков, замков, телескопической системы, путем создания эффекта присоски. Пациент самостоятельно устанавливает конструкцию и затем по мере необходимости снимает. Такая особенность не добавляет удобства, так как фиксация моделей бывает недостаточной. Во время приема пищи они могут слетать, натирать ткани полости рта. При полной адентии, когда протез крепится лишь за счет повторения параметров десны и созданного вакуума, для улучшения его устойчивости используются даже дополнительные средства в виде крема.

В отдельных случаях съемную конструкцию требуется извлекать из полости рта на ночь, что добавляет психологический дискомфорт пациенту. Кроме того, особая структура материала часто способствует накапливанию запаха. Это требует регулярного и постоянного гигиенического ухода, периодического замачивания в специальных растворах.

Обращаясь к съемному протезированию, пациента информируют и о том, что решение не является долгосрочным. Атрофический процесс костной ткани в месте утраченных зубов не прекращается, поэтому через несколько лет функциональные показатели конструкции снизятся, потребуется ее ремонт или замена. Не особо надежными являются и крепления моделей.

Каждый съемный протез состоит из искусственной десны и фиксированных к ней пластмассовых зубов. Варианты:

• Бюгельные протезы, устойчивость которых обеспечивается с помощью металлической балки, бюгеля. Это наиболее удачная в функциональном отношении модель, однако она применима только при наличии опорных зубов. Кроме того, крючки, используемые для крепления конструкции, видимы в зоне улыбки.
• Пластиночные протезы, среди которых выделяют акриловые модели, а также более современные конструкции из нейлона или особых запатентованных материалов. Отсутствие в них металлических креплений делает модели незаметными в полости рта, но меньшая жесткость материала негативно сказывается на устойчивости, не позволяя восстанавливать протяженные сегменты. В то же время, протезы, выполненные из акрила, подойдут даже при полной адентии.

Методы, используемые в зубопротезировании, постоянно совершенствуются. В практику передовых стоматологов уже прочно вошли компьютерные технологии, с помощью которых можно рассчитывать на более качественный результат проводимого лечения. Протез, выполненный с максимальной точностью, будет отличаться удобством и эстетикой, гармонично сочетаться с оставшимися зубами. Задействование цифрового подхода положительно скажется и на долгосрочности полученного результата.

Материалы для протезирования зубов

На современном этапе дентальное протезирование осуществляется с помощью материалов, которые по прочности и внешним качествам сопоставимы натуральным тканям зуба. Большие усилия прилагаются, чтобы крепления съемных моделей стали менее заметными, в отдельных вариантах предусмотрена замена металлической дуги на синтетическую, выполненную из пластмассы и нейлона (протез QuattroTi).

Улучшение касается и несъемных моделей. На смену металлокерамике, где внутренняя часть конструкции выполнена из металла, и только верхний керамический слой подобран под цвет соседних зубов, пришли более современные материалы, цельная керамика и диоксид циркония.

Отсутствие в них металлической основы позволяет уменьшить толщину моделей, существенно улучшить эстетические качества. Гарантируется сходство с натуральными тканями не только по цвету, но и прозрачности. При этом цельноциркониевые конструкции обладают особой прочностью. Они подходят для изготовления даже протяженных мостов.

Этапы протезирования зубов

Какой бы метод восстановления отсутствующих зубов не использовался, процедура начинается с диагностики. Основу ее составляют рентгенологические методики – прицельный снимок, ортопантомограмма. Если речь идет об имплантации, то спектр обследований шире, обязательно включает компьютерную томографию.

Получив результаты, стоматолог уточняет оптимальный метод лечения. С учетом того, что ортопедические подходы отличаются стоимостью, временными затратами, врачу приходится учитывать не только клинические особенности, сопутствующие заболевания, но и предпочтения пациента.

Исходя из выбранной технологии, определяются и необходимые подготовительные мероприятия, их очередность. Обычно предполагается санация полости рта, удаление разрушенных зубов, являющихся источником инфекции, или тех, что препятствуют корректному выбору модели.

В зависимости от методики, зубы, предназначенные стать опорой для несъемного протеза, должны быть подвергнуты обточке. Объем устраняемых тканей зависит от толщины коронки. Использование более современных безметалловых материалов, керамики, диоксида циркония, позволяет сохранить больше натуральных тканей. В таких случаях часто не требуется даже производить депульпирование зуба.

Завершив подготовительный процесс, врач изготавливает слепки обеих челюстей и отправляет их в зуботехническую лабораторию. Полученные оттиски станут основой для изготовления готового протеза. Далее последует примерка модели, ее фиксация.