Протезирование коронками из диоксида циркония

Разновидности циркониевых коронок

Циркониевые коронки представлены двумя вариантами:

• Цельноциркониевые

Они вытачиваются из заготовки диоксида циркония в соответствии с изначально заданными параметрами, отличаются повышенными показателями прочности. Учитывая данное условие, модели без облицовки оптимально подходят для устранения дефекта жевательной группы зубов.

Показания к установке

Показания к установке коронки из диоксида циркония следуют из характеристик используемого материала. Учитывая его уникальные качества, речь идет об использовании данных видов протезов при самых разных предпосылках. Модели будут эффективны в таких случаях:

• Для сохранения зубов от разрушения или восполнения утраченных единиц боковой группы, когда в приоритете повышенная прочность протеза, способность противодействовать активным усилиям при жевании. При этом циркониевые коронки окажутся эффективными для восстановления, как одиночных зубов, так и продолжительного сегмента. С помощью данного материала удастся создать мостовидный протез большой протяженности.
• Необходимость устранения дефекта фронтального отдела, даже если речь идет об утрате до 3-х зубов.
• Нивелирование внешних признаков патологической стираемости, последствий бруксизма.
• Борьба с различного рода эстетическими недочетами натуральных зубов, обусловленными врожденными факторами, флюорозом, клиновидными дефектами.
• Ортопедическое лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Преимущества циркониевых коронок

Отсутствие металлического каркаса и особые свойства диоксида циркония, из которого изготавливают коронки, позволяют гарантировать такие их плюсы:

• Высокие эстетические показатели, обеспечиваемые не только широкой цветовой палитрой, но и способностью коронок пропускать свет. Благодаря этому, они выглядят более натурально по сравнению с непрозрачными металлокерамическими моделями.
• Прочность, способность выдерживать большие нагрузки. Установив циркониевые коронки на жевательные зубы, можно исключить любые ограничения в отношении приема пищи.
• Продолжительный срок службы, составляющий порядка 20 лет. По данному признаку изделия превосходят даже модели с металлическим каркасом.
• Отличные показатели износоустойчивости, когда внешние признаки ортопедических изделий остаются сохранными на протяжении всего периода их эксплуатации. Коронки, выполненные из данного материала, со временем не стираются, не меняют цвет, исключено образование трещин и сколов.
• Малая толщина изделий, обеспечивающая их легкость и возможность более бережно подойти к обточке зуба. В ряде случаев удастся обойтись и без его депульпирования, что сохранит ткани зуба неповрежденными.
• За счет высокой точности изготовления моделей с помощью компьютерных технологий – плотное прилегание готового изделия к зубу, исключение риска развития вторичного кариеса.
• Минимальный срок привыкания. Исчезновение любого дискомфорта уже в течение нескольких часов после фиксации коронки, что связано с точностью ее изготовления и установки, незначительной обточкой зуба.

Этапы установки циркониевых коронок

Изготовление циркониевых коронок – сложный процесс, который не обходится без использования современных компьютерных технологий и высокоточного оборудования, системы CAD/CAM, предполагает активное взаимодействие ортопеда с зубным техником. Основные этапы:

1. Диагностика, направленная на тщательное изучение исходных предпосылок, как самого зуба, так и всей ротовой полости. Основой является визуальный осмотр, различные рентгенологические исследования.
2. Получив результаты, составляется план дальнейших мероприятий, подготовительных процедур. На этом пути определяется необходимость депульпирования зуба. Предстоит также санация полости рта, профессиональная чистка.
3. С помощью бормашины производится обточка поверхностных тканей зуба. Высвобождение некоторого пространства поможет в дальнейшем более точно и удобно установить протез. При этом, учитывая, что толщина коронки незначительна, существенной обточки зуба не планируется.
4. Стоматолог делает слепки с обеих челюстей и передает их зубному технику. Чтобы избежать любых проблем, обеспечить защиту и эстетику зуба, культя на время изготовления модели покрывается пластмассовой коронкой.

Производственный процесс по созданию циркониевой коронки осуществляется в зуботехнической лаборатории. Основным оборудованием выступает система CAD/CAM, сочетающая в себе технологию компьютерного моделирования с фрезерованием.

Отличие коронок из металлокерамики и диоксида циркония

Долгое время коронки из металлокерамики являлись наиболее предпочтительным способом протезирования. Благодаря металлической основе и керамическому покрытию, они обеспечивали достаточно приемлемые показатели эстетики и прочности. Однако с появлением диоксида циркония металлокерамика все чаще стала оттесняться на задний план, несмотря на более выгодную стоимость. Причин этому несколько:

1. Благодаря полупрозрачности и белому цвету диоксид циркония выгодно отличается своими эстетическими свойствами от моделей, каркас которых изготовлен из темного металла.
2. Стенки конструкции из диоксида циркония значительно тоньше двухслойной металлокерамической коронки. Для ее установки потребуется лишь минимальная обточка зуба, в ряде случаев удастся избежать депульпирования. В то же время, чтобы фиксировать протез из металлокерамики, препарирование тканей проводится достаточно активно, предварительно удаляется сосудисто-нервный пучок. Эти показатели заметно влияют на срок службы зуба. При покрытии циркониевой коронкой он прослужит порядка 20 лет. В случае установки коронки из металлокерамики не стоит рассчитывать на такой длительный период. Как правило, он не превышает 15 лет.
3. Диоксид циркония существенно прочнее металла, при этом легко поддается обработке. Таким конструкциям не страшны никакие сколы и трещины даже при повышенных нагрузках. Коронки из металлокерамики не обладают столь высокой устойчивостью к действию внешних факторов.

При этом у любого материала, используемого в ортопедической стоматологии, отмечаются сильные и слабые стороны. Какие именно, металлокерамические, циркониевые или керамические коронки окажутся предпочтительнее, определит стоматолог-ортопед, изучив конкретную ситуацию. При низком бюджете решение будет компромиссным – в пользу металлокерамики.

Несмотря на столь уникальные внешние признаки, приемлемые показатели прочности, нужно учитывать, что материал может оказаться повышенной хрупкости и не выдержать чрезмерное давление. Это приведет к сколам и трещинам. Исходя из таких предпосылок, возможность применения керамических коронок при аномалии прикуса, бруксизме тщательно взвешивается.

Разработаны следующие технологии изготовления керамических коронок:

• Метод послойного нанесения керамики, позволяющий наиболее полно передать эстетику будущего изделия, его схожесть с натуральными тканями по цвету, прозрачности. Однако поскольку сохраняется некоторая хрупкость таких моделей, они используются только во фронтальном отделе, где нагрузки не столь значимые.
• Метод литья с последующим прессованием обеспечивает особо высокую прочность протезов. Они подойдут для восстановления не только передних, но и жевательных зубов, изготовления мостовидных конструкций.

При этом у любого материала, используемого в ортопедической стоматологии, отмечаются сильные и слабые стороны. Какие именно, металлокерамические, циркониевые или керамические коронки окажутся предпочтительнее, определит стоматолог-ортопед, изучив конкретную ситуацию. При низком бюджете решение будет компромиссным – в пользу металлокерамики.

Разработаны такие варианты коронок из диоксида циркония:

• Цельноциркониевые, изготавливаемые только из данного материала. Отсутствие керамической облицовки исключает появление на их поверхности любых дефектов вследствие механических усилий, трещин, сколов. Модели выгоднее устанавливать в местах, испытывающих повышенную нагрузку.
• При пристальном внимании к эстетическому компоненту, когда в приоритете натуральность, лучше использовать двухслойные циркониевые модели, которые снаружи покрыты керамическим напылением. Благодаря такому сочетанию в эстетическом плане вариант окажется более выигрышным. В нем повышенная прочность сочетается с улучшенными внешними показателями.

Как правильно ухаживать

При бережном отношении и грамотном регулярном уходе циркониевые и керамические коронки прослужат существенно дольше моделей из металлокерамики. Однако, чтобы обеспечить такой долгосрочный результат, потребуется избегать некорректных действий зубами, а также соблюдать простые гигиенические правила:

• Чистить зубы дважды в день, используя стандартные привычные средства, щетку и пасту, подбор которых лучше доверить стоматологу. Врач проконтролирует и правильность выполнения техники процедуры. С целью очищения показано также использование ирригатора.
• Внимательно относиться к профессиональному обслуживанию. Визиты к стоматологу необходимы с целью медосмотра и для профессиональной чистки зубов.
• При использовании моделей с керамической облицовкой лучше отказаться от излишне жесткой пищи, а также попеременного употребления горячих и холодных продуктов. Такие вкусовые пристрастия могут привести к появлению трещин на керамическом покрытии, в дальнейшем – к сколам.