3D-планирование

Методы исправления прикуса продолжают совершенствоваться благодаря внедрению компьютерных технологий трехмерного виртуального моделирования. В современной ортодонтии очень перспективно применение цифровых технологий для виртуального выравнивания зубов (set up).

3Д технологии дают возможность планирования результата перемещения зубов и имеют множество преимуществ.

Во-первых, можно с высокой степенью вероятности спрогнозировать возможность достижения желаемого конечного результата лечения, наглядно продемонстрировать его пациенту еще перед началом лечения и обсудить необходимые детали.

Клинический пример. Пациентка обратилась за изготовлением коронок на передние зубы, предполагая устранить таким образом эстетический дефект, связанный с отстутствием зачатка верхнего бокового резца. 

Рис. Исходная клиническая ситуация

Предварительное 3Д моделирование показало отсутствие необходимости сошлифовывать зубы под коронки и возможность исправления положения передних зубов для создания достаточного пространства для установки имплантата.

Рис. Результат компьютерного моделирования

Виртуально перемещая зубы, а также установив искусственный зуб из банка данных на место бокового резца, пациентке была убедительно доказана необходимость предварительного ортодонтического лечения.

Во-вторых, трехмерное виртуальное моделирование позволяет также более точно спланировать необходимость проведения тех или иных подготовительных мероприятий перед выполнением самого ортодонтического лечения (удаление зубов, сепарация зубов).

В-третьих. При виртуальном перемещении зубов можно планировать и контролировать контакты антагонистов.

В-четвертых. Широко применяемые в ортодонтии и гнатологии расчетные методы анализа телерентгенограмм основаны на огромном статистическом материале, и этот бесценный багаж знаний было бы неразумно не использовать во благо пациентов. Мы считаем, что на начальных этапах внедрения в практику более совершенных трехмерных методов планирования ортодонтического лечения, было бы вполне разумным сочетать инновации с принятыми стандартами лечения.

При виртуальном перемещении зубов в трехмерную сцену могут с легкостью быть интегрированы привычные для стоматологов боковые телерентгенограммы.

В-пятых. Вполне очевидно, что при планировании результата ортодонтического лечения правильнее перемещать зуб целиком, а не только его коронковую часть.

При виртуальном перемещении полученных комплексов коронка-зуб для формирования искомого прикуса (положения зубов), производится постоянный контроль правильности окклюзионных взаимоотношений и положения зубов.

В-шестых. Применение компьютерной томографии позволяет вывести диагностику и планирование в ортодонтии на качественно более высокий уровень, создавая удобные для анализа трехмерные сцены

Виртуальные трехмерные объекты, полученные по результатам томографии или сканирования гипсовых моделей, гораздо удобнее подвергаются линейным и угловым измерениям в программах трехмерного редактирования, чем это делается традиционными средствами.