Бюгельный протез с кламмерной фиксацией

Однако имеется и недочет приходится производить обточку здоровых зубов, планируемых в качестве опор, дополнительно изготавливать металлокерамическую коронку.

• Протез с телескопической системой крепления

Данный вариант крепления устроен по принципу подзорной трубы. Одна его часть, опорная, фиксируется на зуб, другая выглядит как искусственный зуб с полостью, идентичной форме опоры. Именно четкое соответствие обоих элементов крепления и обеспечивает прочность, функциональные показатели конструкции, особую эстетичность.

Однако здесь также приходится производить обточку зубов. Кроме того, результат во многом зависит от качества изготовления всей системы.

• Бюгельный протез на кламмерах

Это – наиболее популярный вариант. Термин «кламмер» (klammer) также взят из немецкого обихода и означает «крючок», «скобку», «зажим». Такие крепления изготавливаются в разных вариантах, могут охватывать один зуб с каждой стороны или несколько, быть тонкими или широкими. Создавая конкретный элемент фиксации, врач учитывает особенности клинического случая пациента.

Инновационным походом считается создание безметаллового бюгельного протеза, представленного разработкой итальянского производителя QuattroTi (Квадротти). В такой модели конструктивный элемент из металла заменен на полимерный материал, напоминающий нейлон: легкий, гладкий и прочный. Учитывая, что цвет креплений-кламмеров, как и основы также удается подобрать в тон натуральным тканям зуба, конструкция полностью незаметна в полости рта.

Уменьшение массы аппарата облегчает привыкание к его эксплуатации, обеспечивает удобство. Кроме того, данное решение является существенным преимуществом для пациентов с аллергией на металл, не терпящих его привкус во рту.

Однако такие модели не рассчитаны на чрезмерные жевательные нагрузки, нуждаются в более серьезном уходе и бережном отношении. При поломке они не подлежат ремонту.

Протезы, в конструкции которых имеется прочная дуга, не всегда фиксируются на натуральных зубах.В качестве опоры могут использоваться и импланты.

У каждого вида бюгельного протеза имеются свои отличительные особенности, сильные и слабые стороны. Какой вариант окажется наиболее подходящим, зависит от состояния опорных зубов, требований пациента к эстетике, поэтому решается в индивидуальном порядке.

Преимущества и недостатки бюгельного протеза на кламмерах

Фиксацию с помощью крючков отличает такое преимущество, как:

• отсутствие необходимости особым образом подготавливать опорные зубы, производить их обтачивание;
• обеспечение шинирующего результата, когда модель успешно используется при недостаточной устойчивости зубов, вызванной поражением тканей пародонта;
• более доступная цена по сравнению с другими вариантами креплений или имплантацией, сжатые сроки изготовления.

При этом данным конструкциям в полной мере присущи плюсы, характерные для всех моделей с металлической дугой в основе:

• прочность;
• устойчивость при выполнении достаточно активных жевательных усилий, отсутствие необходимости в нанесении фиксирующего дентального средства;
• благодаря компактности – удобство при использовании, отсутствие осложнений в виде изменений вкусовых ощущений, нарушений дикции;
• длительный срок службы, порядка 7 лет, большое число подтверждений, когда конструкция служит до 10 лет;
• комфорт эксплуатации, отсутствие необходимости снимания протеза на ночь;
• возможность выполнения определенных видов ремонта.

Существенным недостатком моделей на крючках является заметность креплений в зоне улыбки. Если бюгельный протез на нижнюю челюсть на кламмерах не столь существенно их обнажает, то при протезировании верхней челюсти таким способом они различимы более явно. Кроме того, учитывая съемный характер протезов, не удастся исключить убыль костной ткани,ее продолжающуюся постепенную атрофию.Через определенное время возникает необходимость перебазировки, а затем– замены протеза.

Показания и противопоказания к данному виду протезирования

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией устанавливается, когда у пациента отсутствует один или несколько зубов, но имплантация не применяется в силу финансовых ограничений или противопоказаний. В то же время, для данного вида съемного протезирования осложняющими факторами не являются даже бруксизм, сахарный диабет, поражение тканей пародонта.

При этом бюгельный протез можно установить на любую из челюстей, живые или депульпированные зубы. Единственное условие – их прочность.

Перечень противопоказаний короткий:

• Острые воспалительные процессы в полости рта.
• Неудовлетворительная гигиена.
• Общее тяжелое состояние пациента, период восстановления после курса лучевой терапии.
• Выраженные психические расстройства, которые могут мешать работе врача.
• Некоторые клинические особенности, наличие менее 5-6 зубов на челюсти, а также особая форма зубов, десен или определенные варианты аномалии прикуса. Так, препятствием к установке бюгельного протеза на нижнюю челюсть на кламмерах может стать неудачное расположение уздечки языка или нехватка места для такой конструкции.

Этапы установки

Ортопедическое лечение с помощью бюгельных протезов на крючках включает такой порядок действий:

1. Изучение состояния зубов, планируемых в качестве опоры, при необходимости – их санация.
2. Снятие слепков зубов, определение оптимального цвета искусственной десны и зубов. Передача данных зубному технику.
3. Лабораторный этап начинается с изготовления дуги путем привлечения метода литья. Получив готовый бюгель, к нему присоединяется искусственная десна, крепятся пластмассовые зубы.

4. После завершения производственного процесса пациент приглашается на примерку. Готовый протез должен плотно прилегать к десне, не сдавливая и не натирая ее. В случае какого-либо неудобства стоматолог-ортопед производит его корректировку. По достижении полного комфорта пациент обучается самостоятельной установке протеза, а также получает рекомендации, как ухаживать за конструкцией.

Уход

Уход за бюгельными протезами на крючках включает такие действия:

• Дважды в день конструкция очищается от остатков пищи, мягкого налета. Процедура проводится без снимания протеза, с использованием зубной щетки и небольшого количества пасты, не содержащей абразивных частиц.
• Еженедельно показана обработка аппарата путем помещения его в дезинфицирующий раствор.
• Дважды в году необходимы посещения врача с профилактической целью, для проведения профессиональной чистки протеза.
• Чтобы исключить механические повреждения – отказ от чрезмерно твердой или липкой пищи. Для сохранения эстетики – исключение продуктов, содержащих пищевые красители.
• В случае необходимости вынимания конструкции ее после очистки высушивают и хранят в сухом боксе.

Ремонт бюгельного протеза

Возможность устранения значительного числа поломок – одно из существенных преимуществ бюгельного протеза. Починка конструкции позволит существенно сэкономить средства по сравнению с заказом новой модели. Ремонт может потребоваться в случае таких дефектов:

• Выпадение искусственного зуба;
• Повреждение структуры базиса, трещины или перелом;
• Отколы металлических креплений;
• Поломка дуги;
• Нарушение устойчивости всей протезной конструкции.

При возникновении данных проблем, хотя и в разные сроки, но гарантированно удастся осуществить необходимый ремонт. Исключением является только повреждение дуги. При таком типе поломки конструкция подлежит замене.