Болит зуб под коронкой: что делать?

Расчет пациента на то, что результат проведенного ортопедического лечения окажется длительным, вполне справедлив. Именно такой прогноз делает и стоматолог, проводящий процедуру. Действительно, современный уровень развития медицины, созданные технологии и материалы позволяют сохранять зуб на протяжении не менее 15 лет.

После завершения ортопедического лечения и установки коронки болевые ощущения не должны беспокоить пациента. Некоторый дискомфорт, связанный с проведенной манипуляцией, может отмечаться лишь в течение нескольких часов, реже – 1-2 суток. При этом в норме симптоматика постепенно идет на убыль.

Ситуацию, когда спустя неделю, месяц или год в зубе, покрытом коронкой, возникает боль, не следует воспринимать как норму. Не имеют под собой почвы и надежды пациента, что дискомфорт является временным, и через неделю или две дискомфорт исчезнет.

Попытки снять боль с помощью таблетированных препаратов, анальгетиков дадут лишь временное облегчение. Таков же результат ожидаем и путем местного применения растворов противовоспалительного, антисептического действия. Специалисты советуют прибегать к таким средствам лишь в качестве временной меры, не рассчитывая на стойкое улучшение ситуации. При этом стоит сделать акцент, что любые тепловые процедуры, прогревания, компрессы категорически противопоказаны. Они могут привести к быстрому ухудшению и осложнениям.

Если болит зуб под коронкой, необходимо в ближайшее время выяснить причины негативного развития ситуации. Проволочка с посещением стоматологического центра приведет к тому, что патологический процесс, лежащий в основе развития симптоматики, будет прогрессировать. Прогноз может ухудшиться, риск утери зуба возрастет.

Симптомы при воспалении зуба под коронкой

Боль зуба под коронкой обычно вызывается тем, что в области верхушки корня формируется очаг воспаления, приводящий к распиранию тканей, давлению на них. Именно поэтому ситуации, когда дискомфорт усиливается при надавливании, жевательной нагрузке, наиболее типичны. Неприятные ощущения связаны и с постукиванием по зубу.

Патологический процесс развивается постепенно, является вялотекущим. Сначала пациенты отмечают нарушения только при надкусывании на проблемный зуб. Трансформация таких ощущений в зубную боль происходит позже, со временем. При этом типично дополнение симптоматики неприятным запахом изо рта. Не исключается появление свищевого канала, по которому отделяемое попадает в полость рта.

Причиной боли зуба под коронкой часто является киста, представляющая собой полость в костной ткани, заполненную гнойным содержимым. Патологический очаг длительное время может не проявлять себя. Однако предвидеть развитие ситуации удастся при помощи рентгенологического исследования.

Ситуация с зубом под коронкой может развиваться и остро, когда ранее он не подвергался депульпированию. Свои ощущения пациенты описывают как интенсивную зубную боль, усиливающуюся в ночное время. В этом случае развитие клинической симптоматики связывают с пульпитом.

Опасным осложнением является развитие гнойного воспаления надкостницы, периостита. Помимо болевого синдрома, отмечается выраженный отек десны, мягких тканей щеки. Частый признак – повышение температуры тела, увеличение региональных лимфоузлов.

Причины боли зуба под коронкой

Причины воспаления зуба под коронкой связывают, как с оплошностями врача, проводившего установку коронки, так и с некорректными действиями пациента. Наиболее частые ошибки стоматолога возникают при обработке каналов зуба:

• Оставленные обломки инструмента в канале, что обычно связано с его чрезмерной узостью, сильным искривлением, а также плохой видимостью и доступом.
• Некачественное заполнение канала пломбировочным материалом, когда он не доходит до верхушки, имеются поры и пустоты по ходу канала или его ответвлений. Это создает благоприятные условия для активизации патогенных бактерий.
• Перфорация стенки канала при использовании инструментов для его механического расширения, установке штифта. В таких случаях алгоритм действий врача включает закрытие отверстия специальным герметиком. Если же прободение осталось незамеченным, и корректирующие действия проигнорированы, негативный исход предопределен. Следствием выхода материала за переделы корня зуба является развитие кисты.

В большинстве случаев перечисленных проблем удалось бы избежать при использовании в работе увеличительной техники, достаточном опыте врача.

Низкой профессиональной подготовкой могут объясняться и другие нарушения:

• Ожог пульпы, что возможно, когда коронка устанавливается на зуб, не подвергавшийся депульпированию. В этом случае осложнение связано с несоблюдением регламента процедуры по недопущению перегрева тканей. В спешке врач недостаточно активно проводит охлаждение зуба водой.
• Ошибки при изготовлении и фиксации коронки, когда не в полной мере обеспечено ее прилегание к зубу, между протезом и культей присутствует зазор. Пустующее пространство способствует разгерметизации, проникновению частиц пищи и микробов под коронку.
• Некорректно выполненный уступ, что приводит к давлению протеза на десну, ее травмированию. При этом пациент воспринимает такое поражение мягких тканей как зубную боль.

Даже при тщательном выполнении всех этапов процедуры, предшествующих установке коронки, развитие воспалительного процесса в зубе может быть обусловлено изменением физических свойств пломбировочных материалов и их проседанием. Как следствие, герметичность пломбирования нарушается, создаются предпосылки для развития инфекционного процесса. Использование в процедуре качественных материалов позволит рассчитывать на более долгосрочный результат.

Со стороны пациента боль зуба под коронкой чаще обусловлена чрезмерной жевательной нагрузкой, выполнением некорректных действий типа открывания бутылочных пробок. Причиной симптоматики в этом случае является трещина корня зуба. Такой исход может быть обусловлен и травмой, ударом в челюсть. Негативной предпосылкой, способствующей снижению срока службы зуба под коронкой, является несоблюдение пациентом и гигиенических требований.

Методы лечения

Попытки самостоятельно убрать боль под коронкой не дадут эффекта. Как максимум, будет достигнуто лишь временное улучшение. Единственно возможное решение находится только в компетенции стоматолога.

При этом лишь в исключительных случаях стоматологу удастся обойтись без снятия коронки. Врач ограничится тем, что просверлит в ней отверстие для доступа к зубу. По завершении лечебных мероприятий дефект закрывается пломбой из светоотверждаемого материала. Однако процесс окажется трудоемким, а полную гарантию результативности данной процедуры обеспечить не удастся.

Чаще ситуация развивается таким образом, что стоматолог сначала снимает коронку. В этом случае доступ к проблемному зубу становится открытым, врач сможет эффективно провести необходимое лечение. Терапевтические мероприятия будут состоять из распломбирования каналов, их повторной механической и медикаментозной обработки, последующего заполнения пломбировочным материалом. После восстановления культи зуба создаются оттиски и отправляются в зуботехническую лабораторию для изготовления новой коронки. Лишь изредка удается снять коронку таким образом, что она остается неповрежденной.

В отдельных случаях проведение корректирующих процедур подразумевает применение хирургического вмешательства, зубосохраняющих операций. Суть их заключается в том, что через высверленное отверстие в костной ткани стоматолог - хирург отсекает от корня пораженный участок вместе с окружающими воспаленными тканями.

При развитии периостита, гнойного поражения надкостницы, лечение состоит во вскрытии полости, обеспечении оттока ее содержимого, проведении тщательной антисептической обработки. В запущенном случае прогноз по спасению зуба ухудшается. Учитывая близость пазух носа, структур головного мозга, ситуация нуждается в немедленном принятии решения – требуется срочная помощь врача.

При любых клинических проявлениях оптимальная лечебная тактика строится на основе проведенной диагностики. Достоверную информацию о состоянии зуба под коронкой, предпочтительном методе коррекции удастся получить в ходе рентгенологического исследования – прицельного снимка. Если результат показывает, что зуб под коронкой разрушен, попытки спасения его не являются перспективными, единственное решение – операция по удалению.

Совершенно расстраиваться пациенту в этом случае не следует. На вооружении у стоматологов – масса методов восстановления утраченного зуба. Эффективнее всего решить задачу по его воссозданию удастся с помощью имплантации. Технология подразумевает, что предварительно в костную ткань челюсти будет вживлена конструкция, являющаяся аналогом зубного корня. После завершения полного сращения импланта с окружающими тканями на него фиксируется искусственная коронка. Таким образом, дефект будет ликвидирован. При этом разработаны технологии, позволяющие заместить отсутствующий зуб на время, пока не будет установлен постоянный протез.

Другим способом решения проблемы, вызванной удалением разрушенного зуба, является установка мостовидного протеза. Такая конструкция представляет собой объединение трех коронок в одно целое, где средний элемент приходится на область отсутствующего зуба. Крепится вся модель на зубы, стоящие по бокам от него, для чего их подвергают обточке.

Существует также возможность использования съемного протеза, фиксация которого осуществляется с помощью специальных крючков.

Принятие соответствующего решения по восстановлению утраченного зуба определяется его местоположением, сопутствующими факторами. Оптимальный метод лечения уточняется в индивидуальном порядке. Конечное слово в выборе – за пациентом.

Профилактика

Чтобы избежать осложнений при установке коронки и связанного с процедурой болевого синдрома, пациенту необходимо:

• Соблюдать рекомендации стоматолога по уходу за полостью рта и протезом, не преувеличивать допустимую нагрузку.
• Внимательно относиться к уходовым мероприятиям, не игнорировать профессиональное обслуживание. Стоматолог, заметив в ходе медосмотра мельчайшие изменения, сможет своевременно организовать корректирующие процедуры.

Развитие осложнения в виде появления зубной боли под коронкой удастся избежать, если внимательно подойти также к выбору центра и специалиста для осуществления стоматологического лечения. Врач, располагающий современным оборудованием для прохождения каналов зуба и проведения подготовительных работ, тщательно контролирующий ход процедуры микроскопом, сможет максимально качественно выполнить весь объем работы, не допустив никаких неточностей.

Именно поэтому, если Вы подыскиваете место, где лучше всего провести ортопедическое лечение, установить коронку, рассмотрите вариант клиники Авантис. Специалисты центра обладают всеми необходимыми навыками, чтобы должным образом произвести подготовку зуба к установке коронки, качественно ее изготовить и зафиксировать. Благодаря мощной технической базе стоматологи клиники с готовностью берутся за самые сложные случаи, гарантируя при этом успешность процедуры.

<< Вернуться к списку статей