Восстановление поврежденных зубов в стоматологии

Зубы казалось бы такая маленькая, но на самом деле такая важная вещь в жизни человека. Ведь с разрушением и потерей зубов появляется огромное количество проблем. Например, человек утрачивает способность к пережевыванию пищи и приходится переходить на мягкий тип питания, что не очень полезно для здоровья. Может нарушаться функция дыхания, из-за неправильного распределения жевательной нагрузки у сохранившихся зубов может начаться атрофия костной ткани, убыль десны, а также боли в височно-нижнечелюстном суставе.

Существует множество причин, по которым стоит вовремя заниматься своими зубами:

1. Не ограничивать себя в питании. При множественном отсутствии зубов твёрдую пищу пережевывать очень сложно. Приходится менять характер питания. Если в полости рта находятся протезы, особенно на верхней челюсти, они своими базисами перекрывают множество сосочков, которые воспринимают вкус, соответственно у человека снижается еще и восприятие оттенков вкусов. Получение удовольствия от еды напрямую влияет на количество вырабатываемого желудочного сока. А значит, чем вкуснее еда, тем лучше она усваивается.
2. Эстетичность. Многие пациенты, особенно женского пола, при потере зубов начинают комплексовать. Если у пациента отсутствует много зубов, меняются и лицевые признаки, появляется преждевременное старение. Опускаются уголки губ, вокруг рта появляются мимические морщинки, западают щёки, подбородок выдвигается вперед и губы становятся тоньше. Чем больше зубов в полости рта отсутствует, тем заметнее эти изменения. Именно своевременное восстановление зубочелюстной системы позволит избежать этих внешних изменений.
3. Общение. При потере зубов нарушается и функция речи. Появляется шепелявость, затруднение произношения отдельных звуков. Окружающие люди не понимают отдельные слова, что может вызывать раздражение и стресс у человека.
4. Здоровье организма в целом. Казалось бы, как может быть связано сердце и зубы. Этому есть логичное объяснение. Если в полости рта есть воспалительный процесс десен, корней зубов – это все является инфекцией. А любая инфекция разносится с током крови по всему организму. Отсюда страдают другие органы и системы. Например, при попадании инфекции в сердце может развиться инфекционный эндокардит (повреждение сердечных клапанов и стенок сосудов). Другой пример – почки. Они являются некоторым фильтром в нашем организме. Инфекция, попавшая в почки, начинает тормозить процесс очищения крови, вызывая пиелонефрит.
5. Защита сохранившихся зубов в полости рта. Во-первых, при разрушении и удалении зубов, их соседи начинают смещаться в сторону дефекта, значит контакт с зубами-антагонистами (с противоположной челюсти) меняется, зубы неправильно распределяют жевательную нагрузку и возникает их разрушение и в дальнейшем выпадение. При неправильном смыкании зубных рядов возникает боль и в височно-нижнечелюстном суставе, что приносит пациенту большой дискомфорт и финансовые затраты.

Можно ли восстановить разрушенный зуб

Восстановление разрушенного зуба – это процедура, направленная на сохранение своей зубной единицы. Современное стоматологическое оборудование, знания и умения профессиональных докторов позволяют попробовать сохранить зуб даже если от него остался маленький корешок. Так что на вопрос можно ли восстановить разрушенный зуб, можно смело ответить - да. Но всё будет зависеть от объема утраченной коронковой части и общего состояния полости рта.

Показания к реставрации зубов

Показаний к реставрации зубов существует много, ведь всегда стоит побороться за сохранение своего зуба:

1. Корректировка размера зуба, его оттенка и изменение конфигурации.
2. Неправильное расположение зуба в зубной дуге.
3. Восстановление функции жевания.
4. Восстановление эстетичности.
5. Поражение зуба кариесом и его осложнениями.
6. Наличие сколов эмали, неровностей бугров и режущих краев.
7. Нарушение краевого прилегания старой пломбы.
8. Диастема.

Способы восстановления зубов

Выделяют два основных метода восстановления зубов: прямой и непрямой метод.

Прямой метод включает в себя подготовку участка, нанесение на него пломбировочного материала. Проходит такое восстановление как правило за один визит. Преимуществами такого метода является доступная стоимость работы и быстрота выполнения.

Непрямой метод представляет собой несколько визитов к стоматологу и более дорогостоящее, но эффективное лечение.

Оба метода часто используются в практике для восстановления как фронтальной, так и жевательной группы зубов. Метод, которым будет восстановлен зуб, подбирается стоматологов в зависимости от желания пациента, его индивидуальных особенностей и возможностей стоматологической клиники.

Прямой метод:

Для эстетического восстановления чаще всего используют современные композитные светоотверждаемые материалы.

Этапы прямого метода реставрации:

• подготовка зуба, профессиональная гигиена, введение анестетика и подбор цвет материала для реставрации;
• иссечение измененных тканей зуба;
• установка коффердама, необходимого для изоляции зуба от слюны и предотвращения развития рецидива;
• подготовка корневого канала, извлечение пульпы, промывание и высушивание корня;
• установка штифтовой конструкции в полости рта, ее фиксация с помощью адгезивного материала;
• восстановление коронковой части зуба с помощью композитного материала светового отверждения;
• шлифовка, полировка пломбы, контроль правильного смыкания зубов.

Непрямой метод:

Для непрямого метода реставрации зубов используются следующие ортопедические конструкции: виниры, коронки, мостовидные конструкции.

Самой зубосохраняющей конструкцией является винир, так как при подготовке зуба к установке виниров убирается лишь малая часть собственных твердых тканей зуба. К тому же это выглядит очень эстетично и натурально. При восстановлении зуба коронкой или же мостовидным протезом иссекается уже куда больше собственных твердых тканей зуба.

Эстетическая реставрация передних зубов

Цель реставрации передних зубов – придать резцам красивую форму и оттенок. Существует несколько методов для прямой реставрации зубов:

• композитными материалами;
• винирами;
• вкладками и коронками;
• протезирование мостовидными протезами.

Показания к прямой эстетической реставрации передних зубов:

• реставрация скола зуба в пределах эмали и дентина;
• трещины эмали;
• восстановление эмали и дентина после кариозного процесса;
• диастема и тремы между зубами;
• коррекция оттенка зубов.

Достоинства процедуры заключаются в оперативности лечения, эстетичности и безопасности пульпы зуба.

Непрямая реставрация передних зубов предполагает изготовление и установку конструкций, замещающих дефект в полости рта. Такое лечение требует нескольких визитов. Врач обтачивает коронковую часть некоторых зубов, которые будут служить опорой для коронок или виниров, делает оттиски (получает слепки зубов с обеих челюстей) и отпускает пациента до следующего посещения. Во второй прием примеряются конструкции и при отсутствии недостатков фиксируются в полость рта на постоянный фиксирующий материал.

Эстетическая реставрация жевательных зубов

Главная задача восстановления жевательных зубов – функциональная реабилитация. Функциональность обусловлена правильной анатомической формой зуба и точностью изготавливаемой конструкции. Множественные контакты с зубами-антагонистами и правильная форма зубов позволяет равномерно распределять жевательную нагрузку. Плоские пломбы приводят к трению зубов, их стираемости и снижению жевательной эффективности. Восстановление жевательных зубов происходит по типу восстановления передних зубов.

Восстановление зубной эмали

Эмаль зуба является защитной оболочкой, которая покрывает каждый зуб с целью защиты от различных факторов внешней среды. Несмотря на то, что эмаль является самой твердой тканью зуба в организме человека, она может разрушаться из-за механических, химических, температурных и бактериальных воздействий.

Для сохранения эмали зуба важно вовремя выявить причинный фактор и устранить его.

Причины, по которым может разрушаться эмаль зуба:

1. Неправильное питание. Употребление в пищу продуктов с резким перепадом температур, например, горячий чай и холодное мороженное. Употребление в пище продуктов, которые могут спровоцировать проблемы с пищеварительной системой, которая напрямую связана со здоровьем зубов. Авитаминоз вследствие недостаточного употребления пищи, богатой различными витаминами. Частое употребление мягкой, сладкой пищи, газированных напитков. Слишком острая или кислая пища также могут негативно воздействовать на эмаль зуба.
2. Кариес и его осложнения. Является наиболее частой причиной в разрушении эмали зубов.
3. Вредные привычки. Разгрызание карандашей, ручек, ногтей, чрезмерное употребление спиртных напитков и курение очень быстро разрушают эмаль зубов.
4. Хронические заболевания организма, такие как гипертония, гастрит, сахарный диабет, нарушение обмена веществ и прием лекарственных препаратов, могут повлиять на целостность эмалевого слоя зубов.
5. Аномалии прикуса. Неправильное смыкание зубов может приводить к травмированию соседних зубов и вызывать сколы эмали.
6. Нарушение гигиены полости рта. Игнорирование чистки зубов или же плохая гигиена полости рта провоцирует появление кариозного процесса и разрушение эмали зуба.

В большинстве случаем поврежденная эмаль требует профессионального стоматологического вмешательства. Рассмотрим самые популярные методы восстановления эмали зубов:

1. Реминерализирующая терапия. Включает в себя восстановление структуры эмалевого слоя путем стабилизации баланса минералов в зубе. Врач использует специальные средства и препараты, которые содержат в себе большое количество фтора и кальция.
2. Глубокое фторирование. Процедура направлена на укрепление эмали зуба за счет внедрения минеральных веществ. Фтор проникает в эмаль и заполняет возникшие пространства, тем самым препятствует попадание в них микроорганизмов и развитие патологического процесса.
3. Покрытие зубов фтор-лаком. Зубы фтор-лаком рекомендуют покрывать при развитии кариозного процесса в стадии белого пятна (начальная стадия). Фтор-лак представляет собой защитную пленку, блокирующую доступ микроорганизмам.

Помимо профессионального лечения человек должен помнить о заботе своих зубов и в домашних условиях:

• чистить зубы два раза в день с помощью щетки, пасты, зубной нити, ополаскивателя и ирригатора;
• употреблять в пищу продукты питания, богатые витаминами, минералами и микроэлементами;
• исключить вредные привычки.

Методы восстановления костной ткани зуба и корней

Атрофия костной ткани – это процесс постепенного уменьшения костной ткани челюстей, сопровождающаяся сокращением размеров альвеолярного гребня, выраженностью носогубных складок, уменьшению челюстей.

Чаще всего убыль костной ткани происходит после удаления зуба.

Причины:

1. Заболевание зубов и десен.
2. Отсутствие своевременного протезирования и имплантации.
3. Возраст старше 50, когда происходят изменения костной ткани.
4. Врожденные аномалии челюстно-лицевой области.

Существует несколько эффективных путей решения данной проблемы:

1. Имплантация зубов – восстановление корня с помощью внедрения титанового штифта. Таким образом, получается дать правильную нагрузку на кость, где отсутствует зуб. Имплантация может быть с немедленной нагрузкой и с отсроченной нагрузкой.
2. Наращивание костной ткани с помощью материала из донорской области.
3. Наращивание костной ткани с помощью искусственно созданного материала.
4. Расщепление альвеолярного отростка.
5. Синус-лифтинг. Это процедура по наращиванию дополнительного объема на дне верхнечелюстной пазухи. Выполняется двумя методами: открытым и закрытым. При открытом синус-лифтинге врач в полной мере видит, что делает. Закрытый синус-лифтинг имеет преимущество – меньшая травматичность, но проведение операции таким методом требует от хирурга большого опыта и ювелирной точности работы.

<< Вернуться к списку статей