Первая консультация включает сбор жалоб,клинический осмотр и, при наличии показаний, решение о проведении дальнейших исследований. Диагностика ВНЧС в гнатологии предусматривает такие этапы:

1. Опрос. Врач уточняет у пациента, как именно болит челюсть от напряжения, усиливаются ли ощущения при жевании или открывании рта, есть ли щелчки, хруст, ощущение заклинивания. Также выясняет, были ли травмы, инфекции, стрессовые ситуации, какое стоматологическое лечение проходил пациент — иногда проблема связана с неудачно установленной пломбой или протезом.
2. Осмотр. Специалист оценивает подвижность челюсти, прощупывает сустав и жевательные мышцы, осуществляет проверку прикуса и стираемости зубов.
3. Дополнительные методы. Для уточнения диагноза гнатолог может назначить:

• КТ — при травмах для оценки костных повреждений;
• МРТ — для оценки состояния жевательных мышц, хрящей, связок и исключения опухолевых процессов;
• кондилографию или аксиографию— графическую запись движений сустава во всех плоскостях;
• телерентгенограмму — для анализа положения челюстей и их соотношения с черепом;
• электромиографию — измерение активности жевательных мышц;
• гнатодинамометрию — оценку силы сжатия челюстей.

На основе всех данных гнатолог делает вывод о причинах нарушений и составляет план лечения.

Лечение напряжения и боли в челюсти

При дисфункции ВНЧС гнатологическое лечениедолжно быть направлено на полноценное восстановление работы сустава. Подход всегда индивидуальный. Кому-то из пациентов достаточно ночной капы и гимнастики, другому требуется ортодонтическая коррекция, третьему — инъекции для снятия мышечного спазма.

Ниже собрали основные способы лечения:

• Окклюзионные шины (капы) — разгружают сустав, расслабляют жевательные мышцы, защищают зубы от стирания. Чаще всего используются на ночь.
• Медикаменты — при необходимости назначают противовоспалительные, миорелаксанты, обезболивающие.
• Ботулинотерапия — точечные инъекции убирают спазм мышц лица и челюсти.
• Ортодонтическая коррекция — исправление прикуса брекетами или элайнерами.
• Протезирование — восстановление утраченных зубов.

Почему стирается эмаль, как можно устранить проблему

Если хрустит челюсть и стирается эмаль зубов, то это наиболее явные сигналы того, что в работе височно-нижнечелюстного сустава или жевательных мышц произошел сбой. Многие люди замечают, что зубы чувствительнее реагируют на холодное или сладкое, однако не связывают эти изменения с состоянием сустава.

Эмаль стирается по нескольким основным причинам, которые могут действовать как по отдельности, так и в сочетании друг с другом:

• Бруксизм и напряжение челюсти— при ночном скрежете зубы трутся друг о друга с большой силой, эмаль истончается быстрее.
• Кислотная среда — изжога, частое употребление кислых напитков усиливают эрозию, делая эмаль более уязвимой к истиранию.
• Привычка стискивать зубы в стрессовых ситуациях — многие люди делают это бессознательно, не замечая напряжения. Если такая привычка становится регулярной, эмаль постепенно истончается, зубы становятся более чувствительными и уязвимыми.
• Неправильный прикус — отдельные зубы получают чрезмерную нагрузку, их эмаль стирается быстрее остальных.

Если вовремя не выявить причину стирания, проблема будет прогрессировать. Сначала меняется внешний вид зубов,затем появляется чувствительность, а на более поздних стадиях может потребоваться сложное восстановительное лечение — реставрация, виниры или протезирование. Поэтому при обнаружении даже небольшого изменения формы или длины зубов стоит обратиться к стоматологу-гнатологу.

Врач может посоветовать:

• Носить индивидуальную ночную каппу — она защищает зубы от скрежета и перераспределяет нагрузку.
• Восстановить прикус — при необходимости пройти ортодонтическое или ортопедическое лечение.
• Укрепить эмаль — использовать реминерализующие гели, пасты с фтором, соблюдать диету с достаточным содержанием кальция.
• Контролировать pH ротовой полости/смешанной слюны.
• Восстановить утраченные ткани — при выраженном стирании врач предложит реставрацию композитными материалами или винирами.

Возможные осложнения с функциональностью ВНЧС, если не обратиться к врачу

Игнорирование боли в челюсти и постоянного напряжения жевательных мышц рано или поздно даст о себе знать. То, что сначала кажется незначительным дискомфортом, со временем перерастет в серьезную проблему. Ниже перечислим возможные осложнения при отсутствии лечения:

• Развитие артроза ВНЧС — истончение и разрушение суставного хряща.
• Хронический жевательный тризм — постоянное напряжение мышц вызывает головные боли, ухудшение сна, снижение работоспособности.
• Ухудшение прикуса — зубы смещаются, изменяется форма лица, возникают проблемы с дикцией.
• Нарушение функции жевания и речи
• Значительное стирание зубов — вплоть до потери зубов и необходимости сложного протезирования.
• Смещение и деформация суставного диска — челюсть перестает открываться до конца, появляются щелчки и хруст.

Чем раньше начать лечение, тем выше шанс избежать этих последствий. На начальных этапах нарушения работы ВНЧС поддаются коррекции значительно легче и быстрее, чем в запущенных случаях.

Профилактика проблем

Большинство нарушений в работе сустава развиваются постепенно и часто являются следствием привычек, на которые пациенты годами не обращают внимания. А ведь многих проблем с челюстью можно избежать, если соблюдать простые рекомендации. Собрали некоторые из них:

• Регулярные осмотры у стоматолога — не реже двух раз в год, включая контроль прикуса и состояния суставов.
• Правильное положение во сне — подушка должна поддерживать голову и шею в нейтральном положении.
• Гимнастика для челюсти — регулярное выполнение упражнений для поддержания тонуса жевательных мышц и подвижности сустава.
• Своевременное лечение зубов и протезирование — не допускать длительного отсутствия зубов.
• Сбалансированное питание — достаточное количество кальция, магния, витаминов.
• Работа с эмоциями — стресс и зажимы в челюсти часто сопутствуют друг другу.
• Контроль бруксизма — при наличии скрежета необходимо носить капу на ночь.
• Отказ от вредных привычек — не грызть посторонние предметы, не подпирать подбородок рукой.

Преимущества обращения в стоматологию «Авантис»

Если вам нужна качественная стоматология в Москве у метро «Зюзино», «Воронцовская» или «Калужская», то обращение в клинику «Авантис» станет правильным выбором. Мы исходим из того, что при лечении спазма челюстных мышц необходим системный и персональный подход, а главная задача — не просто убрать дискомфорт, а вернуть суставу полноценную функцию.

В нашей клинике лечение строится поэтапно.

Этап 1. Комплексная диагностика

Сначала врач проводит осмотр и функциональные пробы. Назначаются КТ височно-нижнечелюстного сустава, цифровое сканирование зубов, а также анализ их положения и состояния сустава в программе «Авантис 3Д».

Этап 2. Индивидуальный план лечения

В зависимости от выявленных причин подбирается одна или несколько методик:

• сплинт-терапия — метод лечения с использованием специальных капп, которые помогают восстановить  позицию нижней челюсти
• сплинтлайнеры— это эксклюзивная разработка, созданная профессором А.Н. Ряховским при сотрудничестве со Сколково. Производство организовано в собственной зуботехнической лаборатории «Авантис 3Д».

Это каппы нового поколения, которые помогают не только выровнять зубной ряд, но и скорректировать прикус, положение челюсти и нормализовать работу сустава.

Каждая система изготавливается персонально, с высокой точностью, на собственном цифровом производстве клиники. Такой подход и уровень оснащения доступны только в «Авантис».

• исправление прикуса;
• восстановление высоты прикуса методом протезирования;
• советы и упражнения для снятия мышечного напряжения.

Этап 3. Контроль и закрепление результата

Почему стоит обратиться именно к нам:

• Команда профессионалов — гнатологи, ортодонты и другие специалисты работают совместно, обеспечивая комплексный подход.
• Современное оборудование — МРТ, КТ, собственное ПО — точная диагностика по мировым стандартам.
• Индивидуальный подход — лечение подбирается под конкретного пациента, с учетом его анатомии, привычек и образа жизни.
• Сплинтлайнеры — изготавливаются по цифровым слепкам с высокой точностью, обеспечивают удобство и эффективность.

Запишитесь на консультацию в «Авантис» — вместе мы подберем оптимальное решение, избавим от боли и сохраним здоровье вашей улыбки.